Když má člověk neustálé nebo akutní bolesti zad v bederní oblasti, je velmi těžké něco udělat. Je to vyčerpávající, vysilující pocit, který vede k podrážděnosti a hněvu. A důvodů pro bolest může být mnoho. Nejsou vždy spojeny s patologiemi kloubů nebo kostí, ale mohou naznačovat poruchy ve vnitřních orgánech. Ženy, jejichž bolest v dolní části zad je často spojena s nebezpečnými gynekologickými patologiemi, by měly být obzvláště pozorné vůči takovým pocitům.
Příčiny a povaha bolesti
Navzdory skutečnosti, že pro každý typ bolesti existují primární příčiny, povaha pocitů nemusí vždy 100% indikovat konkrétní onemocnění. Poruchy v lidském těle mohou být maskovány různými znaky.
Pro bolest dolní části zad jsou charakteristické následující rysy:
- Akutní nepohodlí. Pacient má potíže s pohybem, příznaky se objevují náhle a vyzařují do dolních končetin. Akutní bolest je typická pro úrazy, kompresi obratlů a onemocnění kostí, např. nádory, Cushingův syndrom a mnohočetný myelom. Posun obratlů je také doprovázen akutní bolestí.
- Je to tupá bolest. Vyvíjí se hlavně se svalovými křečemi, kýlou páteře, radikulitidou a osteochondrózou. Může se však vyskytnout u patologií genitourinárního systému, ledvin, střev a dalších orgánů. Radikulitida se dělí na 2 onemocnění: lumbago s posunem obratlů a ischias, při kterém jsou postižena nervová zakončení a vzniká lumbago. Velmi často se bolestivá bolest objevuje s ledvinovými patologiemi.
- Periodická bolest různého typu. Vyskytují se hlavně na pozadí nadměrné fyzické námahy, zejména při dlouhodobé nečinnosti a nedostatku zahřátí před sportem. V tomto případě se periodická bolest může odrážet a vyzařovat, pokud je spojena s orgány.
- Neustálá bolest. Jsou spojeny především s křečovými žilami a jinými vaskulárními patologiemi, svalovou dystrofií, degenerativními onemocněními kostí a chrupavek a také záněty v těchto prvcích. Je nesmírně obtížné zbavit se přetrvávajících příznaků.
- Střelecké bolesti. Ostré, náhlé a velmi silné pocity, které jsou po výstřelu doprovázeny dlouhotrvající a nepříjemnou bolestí. Vyvíjejí se na pozadí neopatrných pohybů, nadměrného stresu a také pod vlivem faktorů, jako je hypotermie.
- Vyzařující bolest. Souvisí především s onemocněními ledvin, pánevních orgánů a urogenitálního systému. Mohou to být koliky, kameny a také gastrointestinální patologie, včetně onemocnění žlučníku, vředů, nádorů a patologií slinivky břišní. U mužů jsou často příčinou onemocnění varlat a prostaty, u žen mimoděložní těhotenství, onemocnění dělohy a vaječníků a cysty.
Pokud je bolest lokalizována převážně vpravo, lze mít podezření na jaterní poruchy.
Jiné příčiny bolesti dolní části zad
Mezi patologiemi, které vedou k bolesti dolní části zad, lze také identifikovat nemoci, u kterých jsou příznaky nejednoznačné, mohou být mírné nebo závažné, vzácné nebo konstantní:
- osteochondróza - označuje degenerativní formy onemocnění, kdy dochází k zánětu meziobratlové ploténky, uvolnění povrchu kosti a poškození nervových zakončení;
- výčnělek a intervertebrální kýla jsou onemocnění, která se stávají 2-3 stupněm osteochondrózy;
- skolióza - zakřivení páteře doleva nebo doprava může způsobit velmi nepříjemné pocity v důsledku snížení funkcí svalů a kostry;
- Bechtěrevova choroba je autoimunitní chronická změna v kloubech páteře, která vede ke ztrátě pohyblivosti;
- revmatoidní artritida je chronický zánět velkých a malých kloubů, který má mnoho příčin;
- infekce kostí, včetně kostní tuberkulózy, stejně jako infekční procesy uvnitř orgánů;
- pankreatitida, adheze v gastrointestinálním traktu po operacích, apendicitida, cholecystitida;
- pyelonefritida, ledvinové kameny a kolika;
- nezhoubné a maligní nádory orgánů, tkání a kostí, které stlačují nervová zakončení v bederní oblasti.
Bolestivé pocity mohou vyvolat svalové křeče vedoucí k příznakům ztuhnutí, stejně jako podvrtnutí způsobené zraněním nebo náhlým pohybem.
Vlastnosti příčin u žen a mužů
U žen se mohou během ovulace uprostřed cyklu vyvinout nepříjemné a někdy ostré bolestivé pocity. Tyto příznaky rychle procházejí a nezpůsobují vážné nepohodlí. Některé ženy pociťují bolest po potratu, což je považováno za velmi velký stres pro zdraví ženy. Bolest v bederní oblasti může přetrvávat dlouhou dobu a je často spojena se zánětlivými procesy v pánevních orgánech. To se děje na pozadí neopatrného postupu a vážného poranění stěn dělohy.
U žen může být bolest v bederní oblasti způsobena zánětem přívěsků a vaječníků, rychle rostoucími děložními myomy, velkými cystami, ale i krvácením do vaječníků, endometritidou a endometriózou. Někdy se takové nepříjemné pocity objevují během menopauzy, která je spojena s prudkou změnou hormonální rovnováhy.
U mužů se kromě rakoviny prostaty a prostatitidy mohou objevit bolesti zad v důsledku epididymitidy - zánětu v nadvarleti, ale hlavní příznaky jsou lokalizovány v oblasti třísel.
Diagnostické metody
Než podstoupíte diagnostiku a předepíšete léčbu lumbodynie bederní páteře, musíte navštívit zkušeného odborníka - vertebrologa nebo ortopeda. Ale právě vertebrolog se zabývá onemocněními páteře a ví vše o účinné léčbě těchto poruch.
Po vyšetření, palpaci a sběru informací o pacientovi lékař předepíše několik diagnostických metod:
- rentgenový snímek. Pomocí rentgenových paprsků lékaři identifikují stadium osteochondrózy a dalších degenerativních procesů v páteři. Rentgenové snímky jasně ukazují růst osteofytů a umožňují měřit vzdálenost mezi obratli.
- MRI páteře. Detekuje patologické změny na ploténce, obratlích a kloubech a také v okolních měkkých tkáních. MRI snadno ukazuje osteochondrózu a spondyloartrózu i v prvních fázích.
- Myelografie. Technika využívající kontrastní látku, která pomáhá odhalit vaskulární patologie, nádory, ale i zúžení míšního kanálu, abscesy a další podobné změny.
K vyloučení onemocnění vnitřních orgánů a identifikaci zánětlivých procesů jsou také předepsány dary moči a krve. Někdy je nutné diagnostikovat gastrointestinální trakt, včetně jaterních enzymů, slinivky břišní a žaludeční šťávy.
Diagnóza bolesti dolní části zad pomáhá oddělit jednu nemoc od druhé a umožňuje zvolit správnou taktiku léčby. Doma je nemožné pochopit pouze z příznaků, jaké onemocnění způsobuje bolest.
Jak zmírnit bolesti dolní části zad
Bez ohledu na příčinu bolesti budou pacientovi předepsány léky z následujících skupin (dle volby lékaře) ke zmírnění nepříjemných příznaků:
- Analgetika. Nepomáhají všem pacientům a působí především na mírné zdroje bolesti.
- NSAID. Silné léky proti bolesti, užívané v kurzech. Mají také protizánětlivé účinky.
- Hormonální látky. Používají se 6-10 dní, včetně.
- Injekce a blokády. Kombinovaná činidla se často používají v kombinaci s glukokortikosteroidy a anestetiky.
- Svalové relaxanty. Pomáhají při svalových křečích, stejně jako při osteochondróze a dalších poruchách při bolesti svalů.
- Aktuální produkty. Léky proti bolesti, hřejivé krémy, gely a náplasti by se měly používat pouze podle pokynů.
V některých případech, zejména v těžkých stadiích kloubních nebo kostních patologií, se používá několik skupin léků.
Lékař by měl předepisovat léky, zejména složité, jako jsou glukokortikosteroidy nebo hormonální blokády. Pouze přísné dodržování pokynů a doporučení, systematické, přísné užívání léků v předepsaném dávkování pomůže zbavit se nepříjemných pocitů.
Vlastnosti léčby v závislosti na typu bolesti
Aby byla léčba bolesti dolní části zad účinná, je důležité vzít v úvahu její povahu. U každé poruchy a nemoci může být bolest té či oné povahy.
Léčba myofasciální bolesti
Toto je název pro bolest spojenou se svalovým napětím nebo křečemi. Vyvíjejí se na pozadí nadměrné zátěže, nesprávného zvedání závaží a také s nesprávným přístupem ke cvičení. Myofasciální bolest se může objevit v důsledku dlouhodobého pobytu v nepříjemné poloze, při nošení tašek v jedné z rukou nebo přes rameno. Někdy se tento příznak vyskytuje na pozadí špatného držení těla.
Když se objeví křeče, kořeny páteře jsou skřípnuté, takže příznaky jsou podobné radikulitidě: pálivá bolest ve stehnech, nohou, necitlivost končetin.
Takovou bolest lze léčit analgetiky a NSAID ve formě mastí, injekcí, tablet a náplastí. Mezi masti je lepší zvolit oteplovací a dráždivé prostředky.
Někdy je myositida, která způsobuje bolest, vyvolána infekcemi nebo toxiny z červů. Pak je třeba užívat antibiotika nebo anthelmintika, abyste překonali příčinu bolesti. Obklady a zahřívací masti jsou v tomto případě zakázány.
Nemoci páteře postihující nervová zakončení
Tato kategorie onemocnění zahrnuje všechny poruchy spojené s dystrofickými změnami a poraněními, ať už se jedná o osteochondrózu nebo spondylolistézu. Vyžaduje následující metody léčby:
- odpočinek na lůžku během útoků - musíte si lehnout na tvrdý povrch a pod kolena umístit malý polštář;
- léčba drogami - nejčastěji se NSAID používají ve formě injekcí;
- dráždivé a rušivé masti, stejně jako pepřové náplasti, hořčičné náplasti a jódové sítě;
- během období remise se používá ošetření bahna a ohřev, stejně jako ozokerit;
- křeče se uvolňují vakuovou masáží a akupunkturou.
U radikulárního syndromu, který je vyjádřen intenzivní bolestí, je nutné použít novokainové blokády nebo slabé opiáty, zajistit klid na lůžku, suchou nebo podvodní trakci bederní oblasti, stimulaci elektroforézou a mikroproudy.
Léčba degenerativních-zánětlivých onemocnění
Abychom se zbavili bolestí zad a beder v důsledku degenerativních onemocnění (spondyloartróza), je předepsán klid na lůžku s nohama zastrčeným v žabí poloze. Používají se také nesteroidní léky; při silné bolesti se podávají injekčně. Svalové relaxanty se používají ke zmírnění svalového napětí. Pacienti velmi často trpí chronickou únavou a depresí způsobenou bolestí a vyžadují antidepresiva.
Léčba nádorových onemocnění
Benigní a maligní nádory mohou být velmi odlišné povahy: mastné lipomy, neuromy postihující nervy, míšní hemangiomy, gliomy, osteosarkomy a chondrosarkomy. Nádorová onemocnění vyžadují komplexní, zdlouhavou a komplexní léčbu.
Jsou vyžadována protinádorová zařízení na předpis a někdy jsou pacientům předepsány silné opiáty. Léčí i příčiny nádorů, na které mohou nasadit hormonální léky, chemoterapeutické toxiny a cílené léky.
Terapie nádorových onemocnění je jednou z nejsložitějších, vyžaduje zodpovědnost pacienta i lékařů. Použití chemoterapeutických léků a radiační terapie může zhoršit stav pacienta na dlouhou dobu. Hlavní věcí je nevzdat se v tuto chvíli a pamatovat si, že odhalení nádorů před 2. fází dává velmi vysokou šanci na uzdravení. I u onkologie 3. stupně můžete počítat s úspěšným bojem s nemocí.
Nebezpečí a následky bolesti
Pokud se bolest dolní části zad neléčí a ignoruje nebo se ji snaží potlačit pomocí NSAID a jiných léků proti bolesti, může to mít pro pacienta hrozné následky. Zranění jsou v tomto ohledu obzvláště nebezpečná, protože poškození obratlů může vést k posunutí, prasklinám a kompresním zlomeninám. Další komplikace mohou také způsobit silnou bolest:
- tvorba chronických bolestivých pocitů, které nelze odstranit ani při užívání silných léků proti bolesti;
- onemocnění míchy a mozku, rozsáhlé poškození nervového systému a paralýza;
- snížená citlivost horních a dolních končetin;
- vážné omezení pohyblivosti;
- komplikace od vnitřních orgánů až po parézy, fekální a močovou inkontinenci.
Když se objeví první příznaky bolesti dolní části zad, je důležité podstoupit diagnostiku, aby se zjistily příčiny nepohodlí.
Prevence bolesti dolní části zad
Následující pravidla prevence vám pomohou vyhnout se některým nemocem a nepříjemným pocitům:
- mírná fyzická aktivita, každodenní gymnastika pro posílení svalového korzetu a zlepšení krevního oběhu;
- používání tvrdých povrchů pro sezení, vyhýbání se neustálému vystavení čalouněnému nábytku;
- pokud člověk pracuje delší dobu v sedě, měl by používat k tomu doporučený nábytek;
- K prevenci mnoha nemocí je nutná správná strava a vzdát se špatných návyků;
- musíte správně nosit závaží, rozložit váhu na obě ruce a opatrně, bez trhání, zvedat těžké závaží.
Žádná osoba není imunní vůči bolesti dolní části zad. Pokud včas identifikujete nemoci a patologické změny na páteři, můžete se jich rychle a správně zbavit.